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概述
盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。
病因病理
1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚入侵，客干下焦盆腔，久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内生殖器而致病。
2.气滞血瘀湿毒阻滞，气滞血瘀，瘀热成疤。
或忧郁忿怒，气机紊乱，气滞血瘀成疤。
3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽血失和，滞而成疤。
诊断要点
1.症状发热，下腹部疼痛，带多色黄，腰骶疼痛或酸痛。
2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充血，宫体水肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。
3.实验室检查血常规检查白细胞升高，中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。
4.B超提示附件水肿，或有界线不清的包块，提示炎症包块。
以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、色白或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。
辩证分型
1.湿毒蕴盛经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻，舌红，脉滑数。
2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。
3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经行加剧，神疲倦怠，头晕目眩，纳少便溏。苔腻，舌淡紫，边有瘀点，脉细弱。
分型治疗
1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿止痛。
方药：银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减：高热形寒无汗者，加荆芥9克、防风9克；
盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。
2.气滞血瘀治法：理气活血，消疤止痛。
方药：少腹逐瘀汤加减。
当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克（包煎）炙甘草3克加减：疤瘕硬者，加生鳖甲12克（先煎）。夏枯草9克；经行量少不畅而痛经者，加路路通10克、炙乳没各5克；*胀痛者，加柴胡9克、郁金9克。
3.脏腑失调治法：健脾益肾，和血调气。
方药：健固汤加减。
党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川子10克香附9克炙甘草3克加减：乏力头晕者，加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克（烊冲）；便溏者，加淮山药10克、炮姜炭9克；腰骶冷痛者，加鹿角胶12克（烊冲）、肉桂4.5克（后下）；腹痛喜暖者，加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。
中成药
1.金刚藤糖浆每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热下注者。
2.桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒，吞服。
用于盆腔内有包块者。
3.右归丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于久病脏腑虚弱，偏于肾阳虚者。
4.血府逐瘀口服液每日2次，每次2支，口服。用于气滞血瘀者。
5.风寒砂每日2次，敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。
6.延胡颗粒冲剂每日2～3次，每次2包，冲服。用于止痛。
简便方
1.新鲜蒲公英200克，打烂，外敷下腹两侧，每日1次，7～10次为1个疗程。
2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克，煎服，每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。
3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克，上药煎水至150毫升，保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。
其它疗法
1、丹参注射液用丹参注射液16毫升，加入5％葡萄液中，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5％葡萄糖液内，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克，煎水成80毫升，行离子透入，每日1次，10次为1个疗程，共作3个疗程，经行时禁止治疗。
适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。
4.穴位注射丹参注射液，八篌穴注射，每次任选1～2穴，每穴注射l～2毫升，交替注射，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。
5.小剂量穴位注射α－糜蛋白酶2毫克，加生理盐水2毫升，足三里穴位注射，每穴注射0.5毫升，每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。
注意事项
1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位，以利于脓液及带下的引流。
2.加强卫生宣教，注意妇女五期卫生，严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生，可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。
3.医护人员应严格遵守无菌操作制度，如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离，避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。
4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底，以防转为慢性。
5.适当参加体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。
6.如高热持续3天以上不退，腹痛加剧，考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时，应采用中西医综合治疗。
华夏史，五千年，中医是中国人在几千年的生存 历史 中跟各种疾病奋斗的生存经验总结，是中国人智慧的结晶，直至如今都还在为我们中国人 养生 、抵抗疾病发挥着重要的作用，比如现在的新冠，中医还在防疫方面发挥着重要作用，绝不是方舟子等狂妄之流所言的伪科学。
中医诞生于原始 社会 ，成形于春秋战国时期，之后历代均有总结发展。 历史 的车轮在前进，科学是在进步的，历代的中医也是在进步的，所以作为中医的一个重要分支的中医妇科，也是在不断进步的。现代的中医妇科，其实也在不断地吸取现代医学的精华 ，取长补短，形成了更为安全、精准、有效的现代中医妇科。
现代的中医妇科医生懂中医还懂西医，因为都接受过系统的中西医高等医学教育，所以她们不仅能开中药中成药、做针灸，还能用西药、用针水打针，还能做妇科手术。所以，现在的中医院，其实不是单纯的中医，而是中西医结合。像现在大部分二甲以上中医院妇科医生，不仅能开展中医业务，开展常见的体检项目，开展普通常见的妇科传统手术业务，还能开展腹腔镜、宫腔镜等高大上的现代医学微创手术业务。
那么现代的中医妇科能治什么病呢？又擅长治什么病呢？请细看下文。
第一、各种不孕症
不孕症的原因众多，有卵巢功能减退、排卵障碍、炎症、生殖道梗阻（输卵管粘连、宫腔粘连、肌瘤、息肉、生殖器畸形等）、免疫性不孕等。除了生殖道梗阻原因导致的不孕需要现代医学手术或试管婴儿辅助生殖外，其他类型不孕都可以寻求中医妇科调理。尤其是通过试管婴儿都还是不能受孕的亲，就更加要想起寻求中医辅助治疗，提高自然受孕或胚胎种植成功几率。
随着现在人们营养结构和生活习惯改变，导致现在有很多与内分泌紊乱、免疫炎症、代谢失调相关的不孕症。这些类型的不孕症，目前西医学毕竟还没发展到科幻片里的地步，西医力量也是有限的，若能加上中医药治疗，中西医结合能互补其短，效果会更好。所以，现在各生殖中心也抛开对中医的偏见，越来越重视中医药的介入，比如中药汤剂、中成药、针灸等，不是没原因的。
所以，如果有不孕的困惑，果断找中医妇科调理绝对是没错的。
第二、多囊卵巢综合征
随着生活水平越来越高，物质和精神营养越来越丰富，多囊卵巢综合征的发病是越来越高，已经占据了各医院妇科月经病门诊的很大比例。多囊卵巢综合征不仅仅是妇科问题，它涉及到全身的内分泌和代谢问题，主要症状就是月经稀发或不规则出血、肥胖或过瘦、痤疮、皮肤粗糙、多毛等等。还可能因为代谢异常出现胰岛素抵抗、糖尿病、血糖血脂代谢异常、肠道功能紊乱、便秘、炎症、烦躁等。
这么复杂的病症，绝不是区区一个疗效有限的复方短效避孕药可以搞定的，所以， 中医治疗多囊绝对是不二之选 。中医可以根据病人体质、症状不同，选用对应的中药、针灸、拔罐等综合治疗方案调理，结合运动锻炼和饮食结构调整，不仅能调经，还可以改善体质，改善内分泌和代谢异常导致的各种各样奇奇怪怪的症状，提高生活生育质量。
第三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是我们中医妇科是一大优势病种。
子宫内膜异位症是妇科常见的疑难杂症之一，涉及到人体各大系统，引发的症状可谓五花八门，奇形怪状，莫名其妙。比如痛经、顽固性盆腔痛、同房痛、排卵痛、大小便痛、月经过多、排卵期出血、经期延长、崩漏、不孕、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔粘连、卵巢囊肿、疲劳、消化不良、抑郁焦虑烦躁偏激等精神症状等等，都跟子宫内膜异位症有直接或间接关联。这些都是子宫内膜异位症久病必虚，久病必瘀导致的“免疫—内分泌—代谢紊乱”引起的各种各样的症状。
子宫内膜异位症现在仍然是西医妇科棘手的疑难杂症，治疗手段相当有限，费用也较高，治疗往往出现按了头来尾又翘的困惑，所以往往叫病人不用管，有良知点的同行可能还会把病人甩手给我们中医妇科医生寻求帮助，然后我们就真的接了这个棒，给这些病人提供帮助了。
中医对改善子宫内膜异位症的内分泌、免疫、代谢紊乱是有确切而全面的疗效的。因为中医不是头病治头脚病治脚，而是通过调理全身气血和五脏六腑去治疗这个病，所以当然会疗效更全面。大部分病人经过中医治疗后，症状减轻或缓解，脸色也好点了，饮食睡眠也好点了，甚至不孕的怀孕了，也就自然生活质量提高了。
第四、早衰或围绝经期调理
《内经》有云：“女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这文字的意思就是女的性腺从35岁后开始出现卵巢功能衰退，然后脾胃等脏腑功能开始下降，导致全身开始出现了初衰状态。到49岁左右，就进入了卵巢衰竭状态，进入老年时期，全身脏器出现衰老症状。
没有哪个女人不会老，只是大家老的速度不一样，衰老的 健康 质量也不一样。
女性到了35岁后，身体状况基本就到了一个槛，体质开始变差、精力不济、性冷淡、全身各种疼痛、贫血、怕冷、月经不调等，免疫功能减退导致各种各样莫名其妙的疾病或不舒服症状，肠道功能减退，烦躁易怒焦虑抑郁等等。进入绝经期，又到了另一个槛，这些症状可能更加明显，还会出现潮热出汗、失眠、骨节疼痛等各种各样的不舒服。
这些，衰老难道补充激素就可以了吗？那是绝对不行的。那怎么办？还是要中医。中医虽然不能让人返回18岁，但绝对能让你放慢衰老的步伐，老的慢点，老的没那么难受。中医药可以全面改善脏腑功能和气血，改善脾胃功能，改善免疫，疏肝解郁等等，能改善患者体质，提高生活质量，有这些困扰的群体，绝对不要错过中医药。
第五、先兆流产保胎
先兆流产，就是孕妇怀孕后出现了胎漏出血、下腹痛、腰酸痛等胎像不稳症状。此时，若不及时处理，会容易出现宫腔积血、宫腔感染等症状，加重胎膜剥离，引起流产等不良后果。
先兆流产的原因是很多的，有可能激素失调、有可能炎症免疫的原因、或者体质虚弱、外伤过劳、也有可能是宫颈机能不全或畸形等原因，所以除了要及时使用现代西医精准保胎治疗外，还可以使用中医“坐胎药”保胎治疗。比如中药寿胎丸、黄芩、砂仁、紫苏、白术等，就是传统有效安全的安胎药。中药不仅能止血抗炎、缓急安胎，还可以安神改善患者精神紧张，调理气血改善气血虚弱，改善胚胎血供，促进胚胎生长发育等。
中医药不仅在早期妊娠可以安胎，甚至整个孕期都可以对症安胎，妊娠合并外感、咳嗽、胃肠感染、水肿、尿路感染、贫血、眩晕、便秘、消化不良等，此时西医顾虑用药可能不安全无法处理时，都可以寻求安全的中医药治疗。
所以，身边的亲朋好友，姨妈姑姐，闺蜜姐妹有以上困扰的，记得提醒她们找我们中医妇科哦。
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