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局麻,局部麻醉,我经历过,只有打麻药的部位没有知觉,手术全过程都是麻醉剂跟进的,身体其它地方正常,
小时候十岁那年上树掏鸟蛋,一顿操作猛如虎那种的神勇,哈哈我胳膊摔成断裂,做了三个小时的接骨手术,北京二二零骨科专家亲自主刀,烧钱啊。
现在还记得当时的场景呢,一系列的检查过后,还是把我骗到手术室的呢,说是去躺着拍个片子,当躺到无影灯下面,身边来了一帮白大褂,我可就害怕喽!护士姐姐跟我说话别动啊,我们先打一针再拍,那会胳膊疼的要命,也没理会她说的,有个人就在我们脖子上扎针了,不一会就迷迷糊糊睡着了。
手术过程中那个麻醉针都在身上扎着的,我中途醒了一次,迷迷糊糊的就听见医生说,加点麻醉剂量,然后就又没知觉了,手术非常成功,下手台后麻药劲儿过了,那种疼法呀,无法形容,也不希望友友们体验那种疼,平平安安健 健康 康就是福。
我是做过全麻手术,2015年切除肺一叶手术,但我什么都不知道,啥时候进手术室,啥时候回病房都不知道,等我醒来就发现自己躺在病床上,什么都想不起来,最等我清醒时就感觉全身很疼,原来已经切除了。
剖腹产的时候我也上无痛了。
待产的我比较惨,因为那时候核酸检测结果24小时才能出来,所以我老公没办法陪我待产,我一个人在待产室里待着,腰酸胀得要崩溃。
哦,对了,有个助产士过来问我需不需要她的陪伴指导,一小时200块,好像是这个价格,我记不太清楚了。
穷,没要。
十月怀胎一朝分娩的阵痛我没有感受到,唯一的感觉就是腰酸,我窝着拳头一个劲得撸腰,刚开始还行,后续越来越顶不住。开始哭着喊着要上无痛。
我老公W信一直在线,安慰我,劝我吃点东西。我刚开始还能回一下,后来根本就顾不上。
之前还没感觉的时候不饿,后来想吃的时候隔壁床的产妇就一直在呕吐,我就啥也吃不下了。
催了好久,麻醉师终于来了,给我上了麻醉。当时痛觉好像也没有那么敏感吧,觉得好像还行,之后翻看小视频看到那么长的针扎进去,还觉得后怕。但当时真的没多大感觉。
打上之后酸胀并没有马上消失,过了一会儿,我腰不酸了,但是我的某一侧腿很酸,应该是右侧大腿,一直酸软着。需要用手去挫一挫才能缓解的那种感觉。
整个生产过程,我只有酸胀的感觉,没有痛感。不知道有没有友友跟我一样,评论区告诉我哦!
全麻手术的具体流程是怎么样的?
主要包括全身麻醉和局部麻醉。
1.全身麻醉
全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”,特点是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。最常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉,特点是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用,术中需要行气管插管,机械辅助呼吸。
气管插管全身麻醉的过程。此过程包括麻醉诱导,麻醉维持和麻醉苏醒。所谓麻醉诱导,便是让人由清醒转为睡着状态。患者进入手术室后,先由护士开放静脉通路(也就是扎针输液),麻醉医生连接心电图,血压,血氧饱和度等监测,面罩吸氧。然后,麻醉医生便可以开始麻醉诱导了。麻醉医生会给患者静脉注射全身麻醉药或者吸入麻醉气体,患者在给药后3~5分钟便意识消失,由清醒进入睡眠状态。在全身麻醉状态下,由于没有意识、全身肌肉松弛,患者丧失呼吸的力量,自主呼吸通常会消失,因此在患者进入全麻状态后,麻醉医生会进行气管插管操作,即在喉镜等插管器械的辅助下把一根气管导管经患者的口腔或鼻腔插入患者的气管,气管导管的另一端连接麻醉机,由麻醉机通过气管导管给患者输送氧气,帮助患者呼吸。
此后即进入麻醉维持状态,麻醉医生会通过麻醉机给患者持续吸入麻醉气体,或通过静脉通路持续输注麻醉药物,使患者持续处在麻醉状态。此时就可以开始手术了。整个麻醉维持时间的长短,取决于手术时间的长短。手术时间长,麻醉维持时间就长;手术时间短,麻醉维持时间也短。当手术顺利结束的时候,麻醉医生会停止麻醉药物的使用,患者即进入麻醉苏醒期。随着患者体内麻醉药物的代谢排出,麻醉药物浓度逐渐降低。当麻醉药物体内浓度降低到一定程度的时候,患者就可以恢复自主呼吸,意识也会清醒,此时麻醉医生会将气管导管拔出,继续给患者面罩吸氧,并吸除口腔分泌物。当患者的自主呼吸恢复良好,意识完全清醒,辩知能力良好,生命体征平稳时,即达到了麻醉苏醒离室标准,便可以返回病房了。
全身麻醉并不是都需要进行气管插管,机械通气。一些时间短小,伤害性刺激小,简单的手术操作和检查操作,比如人流手术、胃肠镜检查等,就不需要进行气管插管全身麻醉,而可以实施保留自主呼吸,但意识消失的全身麻醉。
2.局部麻醉
局部麻醉是利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”,患者的意识是清醒的。常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。
椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内,其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻,注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。椎管内麻醉也就是大家所俗称的“半身麻醉”。麻醉医生会在你的后背进行一番操作,然后你便感觉到下半身麻木,痛觉、触觉消失。
神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干(丛)处,使其支配的区域产生痛觉传导阻滞,常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞,股神经阻滞等。
区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围,使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。
局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位,并均匀地分布到整个手术区的各层组织内,以阻滞疼痛的传导,是临床小手术常用的麻醉方法。
表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于黏膜、结膜等表面以产生麻醉作用。
首先,术前准备。禁食禁饮。全麻状态下,咽部的反射是减弱的。所以,如果胃里面有水有食物,是有可能流到气管里面,是个很危险的并发症!是有生命危险的,不要隐瞒术前是否进食以及饮水。除非是急诊手术来不及禁食禁饮。术前一天,麻醉医生一般会来访视病人,询问有无特殊病史(全身情况,用药以及口腔情况),是否需要术后镇痛(大手术还是弄一个吧,别活受罪了不贵),麻醉签字。最傻的情况是病人及家属闹情绪,不配合访视,只能全麻的手术要求做局麻,不好意思,不签字咱手术就别做了。还有一种情况是麻醉医生认为患者身体情况不能耐受手术及麻醉要求取消。某些特殊部位术前,一定记得备皮,就是剃毛。术前一周一定不要吃阿司匹林啊啊啊~!吃了一定要说啊~!
手术当天,病人送至手术室前,会打一针术前针,一般来说是镇静和抑制呼吸道腺体分泌的。进手术室后,仍然会在等待区等待,有护士给打留置针什么的。补充说下,做手术前,随身物品,秋衣秋裤,文胸,金属饰品,鞋袜都脱掉,手术室里不冷,病号服里面就穿内裤就好,长发请扎好。虽可能不涉及手术部位,但是妨碍监护仪器放置,妨碍可能的扩大手术范围,妨碍增加静脉通路。金属物件可能导电(电刀)引起烧伤。
入手术室后,护士麻醉外科医生会问问题核对病人及手术部位,请配合。然后按照要求躺倒手术台上。麻醉医生会用面罩给氧气。然后,气管插管或者不插管,等到一定深度,就可以手术了。
术后,已进行气管插管的患者,会觉得有个管在喉咙不舒服。这时一定请大口呼吸或咳嗽。听指示睁眼睛动肢体。男病人插了导尿管后会十分不舒服有想上厕所的感觉,尽量不要乱动。然后会有人把口里的管子拔掉。拔掉后,医生问问题一定要回答,故意装弱睡觉的话(我遇到过这样的大妈),会被认为麻醉没醒,多花时间费用的。
等待麻醉醒好,术后镇痛装上,麻醉医生或者护士会交代术后特殊要求,照做就好了(如继续禁食禁饮,镇痛装置使用,特殊体位等等),然后送出手术室会病房。这样一台全麻手术就和谐的结束了~
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