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因为优秀医疗资源的稀缺，大医院的医生每天面对的都是饱受黑暗折磨的人。即使他们明白患者在此之前经历了千辛万苦和漫长的等待，希望得到最好的治疗，医生也要在最快的时间内提供诊疗方案，根本没有时间解释诊疗的真相，因为还有更多的患者在门诊外焦急等待。
至于肾脏病，大部分患者都是慢性病，看病远不是一个专家号就能解决问题的。
由于我国医疗诊疗的混乱和国民医学知识的匮乏，很多慢性肾脏病患者，除了少数，都走过很多弯路，也有患者为这些弯路付出了惨痛的代价。
之前一个普通肾脏病患者从来没有慢性肾脏病的概念，他的普遍意识是这个病是绝症，但是如果和这个病联系起来，那就等于是死刑，而且不是死刑而是终身。
如果医生不说，那就自己去搜。一搜要么是被那些“所谓的医学科普”吓出了半条命，要么是被各种骗钱的神医和医院忽悠了；再去逛各种论坛，问问同样不懂医学的网友。他们基本都是行将就木，对生活毫无热爱。
抱着这种心态去看病，结果可想而知。
要么逃避，要么想尽一切办法找个能治好自己的医生。或者拿网上找到的知识和亲戚朋友听到的谣言，到处质疑和不服从正规医生的建议。
事实上，慢性肾脏病的发展，除了少数情况，是一个漫长而稳定的过程，有效的控制可以延缓大部分患者进入透析，终身不透析。
在这个漫长的过程中，即使是最正规规范的治疗，也会出现药物无效、复发、波动等情况。加上患者在诊疗过程中对医嘱的理解和执行。
这些无疑都考验着医生，也考验着患者自己。如果患者没有良好的心态和一些基本的医学知识，就永远无法配合医生获得最佳的治疗效果。
100个病人想听到其中一个用某种药有奇效，那么另外99个就会想试试；
100个病人中有一个需要听到肾功能的进展，其他99个病人只能站在墙上。
但每个人的临床表现是不一样的，比如有的持续蛋白尿，有的低蛋白尿，有的高血压，有的低血压；
病理也不同，有的轻微病变，有的IgA肾病，更有甚者，即使是同一病理类型，病变的严重程度也不一样；
但个体对药物的反应不同，治疗过程不同，发现的时机也有早有晚。
这些都影响疾病的转归。
没有系统全面的判断，只是一两个指标，别人怎么样，自己感觉怎么样；就看别人吃什么药，你也得试试什么药。如何做到这一点？歧视性学习还是需要的。
慢性肾病，我们所有的努力都是为了长期保护肾功能，延缓肾功能的进展。这就要求我们要有长远的眼光：规范的治疗，定期的随访，积极的对待生活和疾病的态度。
除了死亡，慢性肾病还远远不足以让我们的肾友趴下。
夜幕降临，华灯初上，各大医院的门诊已经打烊，但门诊门外摆摊的小贩，跳广场舞的大妈，通宵排队挂号的人，却是姿态刚刚好，熙熙攘攘，生机盎然，大家继续体验。
以前我以为生活怎么会是这样，现在才知道问题可能分分钟出现。无论如何，永远不要轻易放弃一项练习。
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