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问题分析:你好!
对于肌间静脉的血栓形成,一般没什么严重后果,一般在急性期(发病一月以内)可能会有小腿的郁胀疼痛不适,以后基本就没明显的症状了。症状消失后仅需要抗凝预防血栓再形成即可。
如果还有症状,可配合中药治疗,也可配服爱脉朗、威利坦、迈之灵等改善静脉功能的药物。
如果没有下肢疼痛不适的症状,但凭这个彩超结果看问题不大,主要是要服用抗凝药物治疗。
小腿肌间静脉血栓是如何形成的
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议,长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓,抗凝时间需持续3个月,对于特发性深静脉血栓,建议抗凝时间需持续6~12个月.对于恶性肿瘤患者,低分子肝素由于华法林,用药时间为3~6个月。对于首次发作的深静脉血栓,但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素,建议抗凝时间需持续至少12个月,而对于有两次深静脉血栓病史的患者,应终身抗凝治疗。
人的血管是十分脆弱的生理组织,如果人们平时不注意血管的保养,会很容易患上多种血管疾病。专家表示,血管疾病的类型有多种,其中最为常见的就是小腿肌间静脉血栓,这种疾病在临床上也被称作小腿静脉曲张,发病时,患者的小腿表面会出现青筋突出的症状。那么小腿肌间静脉血栓是如何发病的呢?
小腿肌间静脉血栓发病的主要原因
小腿肌间静脉的血栓形成,常见于手术后、长期卧床和外伤引起。因病变范围小,未累及下肢主干静脉,发病大多隐匿,临床表现往往不明显,病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。小腿肌群轻度压痛,将足急速背屈时,由于小腿肌群(腓肠肌和闭目鱼肌)被牵拉伸长,可以出现疼痛(霍曼征呈阳性)。因不影响血液回流,浅静脉压一般并不升高。血栓若继续向近侧繁衍,临床表现则日益明显,小腿肿胀,浅静脉扩张,腘窝部沿腘静脉压痛。
小腿肌间静脉血栓早期因临床症状不明显较容易被忽视,因而延误了患者的早期诊断和治疗。突然出现的小腿明显肿痛和肿胀,不能如常走路,发生小腿肌间静脉血栓形成的患者很少见。大多数患者表现为,当血栓从小腿向大腿继续伸延扩展,发生髂股静脉血栓形成是,才被病人发觉和引起重视。
希望本文的介绍能够帮助到各位患有小腿肌间静脉血栓的朋友,由于该病的发病原因非常复杂,因此,希望患者能够认清自身的病情,并积极做好检查工作,只有这样,才能对症施治。为避免疾病再犯,当疾病治愈之后也不要放松警惕,要做好相关的护理工作。
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