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对于阿司匹林在高血压患者中的使用,不能简单、笼统地肯定或是否定,而要根据患者各自的具体情况而定。阿司匹林作为目前临床最常用的抗血小板药物,其在心血管病尤其是冠心病二级预防中的作用已经得到许多研究认可。但阿司匹林在心血管病一级预防应用中的作用仍存在一定争议。 高血压是一种慢性疾病,也是心脑血管病发生最主要的危险因素,和其他危险因素合并,互为因果,导致动脉粥样硬化,并存在心、脑、肾靶器官损害,伴发临床疾患,成为一种心血管综合征。在防治策略上除降压外,必须综合干预多种危险因素,包括调脂、抗栓治疗等。 阿司匹林在高血压中对心脑血管病二级预防的抗栓作用有大量临床研究证据支持,并已得到广泛认可。 高血压患者在应用阿司匹林二级预防都应注意这6个方面: 1..所有高血压患者在应用阿司匹林前应权衡临床风险比。 2.高血压合并3种及以上危险因素并且血压控制在<150/90mmHg者,及高血压合并慢性肾脏病、糖尿病、高血脂症、肥胖、早发心脑血管病家族史、吸烟的患者建议积极服用阿司匹林。 3.高血压合并血栓性疾病急性发作,急性期给予负荷量,疾病稳定后常规应用阿司匹林。 4.有消化道出血高危因素患者,在控制出血风险的前提下或预防性基础上谨慎应用阿司匹林。 5.合并活动性消化道溃疡及出血性疾病、严重肝病患者,除非危及生命的血栓栓塞性疾病建议停用抗血小板治疗。 6.对阿司匹林抵抗患者改用氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板治疗。 在阿司匹林临床应用时,应针对患者不同病情,结合有关治疗指南,选择合理化、个体化用药,在控制高血压同时降低心脑血管的发病率才是临床治疗的重点。 更多健康信息请关注黄河中心医院杨涛,了解更多相关医学科普。 如有脑血管疾病/偏头痛/烟雾病/脑瘫等方面的问题可在下方留言或私信我!免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
日前首个亚洲动态血压监测专家共识发布,指出由于亚洲高血压患者有独特表现,隐匿性高血压、晨峰血压、夜间高血压的患病率较高。
01、隐匿性高血压
隐匿性高血压指诊室中测量的血压值正常,但家庭测量血压或动态血压检测的血压值异常的情况。其中,家庭测量的血压值高于135/85mmHg;动态血压监测显示24小时平均血压值高于130/80mmHg,或者日间平均血压值高于135/85mmHg,夜间平均血压值高于120/70mmHg,可认为是隐匿性高血压。
02、晨峰血压
指清晨起床后2~4小时的血压,如果该时段血压高于正常值则为清晨高血压。大约三分之二心脑血管事件,如脑卒中、心肌梗死等发生在该时间段,其原因主要与清晨高血压有关。因此,高血压患者一定要关注晨峰血压情况。
03、夜间高血压
一般认为夜间人们处于安静睡眠状态时的血压值会比其他时间下降10%~20%,若患者白天的自测血压及动态血压正常,而夜间血压超过自测值(135/85mmHg)或者夜间动态平均超过120/70mmHg,医学上定义为夜间高血压。研究认为,夜间血压升高,更容易导致明显的晨峰现象,也更容易被忽视,但实际上的危害并不小。陕西科普
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