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我要先说一个问题:为什么会出现动脉粥样硬化?
有的朋友可能觉得,肯定是因为太胖了!
恭喜你,答对了!
《灵枢》中曾经这样记载:人有脂、有膏、多肉,肥者内热,甘者中满,则心气喘满,色黑肾气不衡。
可能晦涩了一点,简单来说就是肥甘厚腻的食物容易腻碍脾胃,从而水谷运化不利,时间长了就聚集为痰、为淤,阻滞气血,动脉就容易硬化,形成斑块!
如果最终想要追究病根,其实在于肝肾阴虚!
一方面肾精亏损,所以精血不足,不能养心,血脉就不利,血液流通不顺畅自然就淤堵了!另一方面,肝阴不足,于是肝气在周身都不足,元气不足,血液就失去领头羊,行走不畅,也会淤堵!
总结一下,这个病的症状就表现为痰浊血瘀,如果追究病根的话就是肝肾阴虚!
肝肾阴虚为本,痰浊血瘀为标,也就是中医常讲的本虚标实之症。
肯定有人觉得,你说得太晦涩了,我看不懂!
没关系,虚、淤、痰这几个字能明白么?那就好办了!
治病要求本,虚则补之,实则泻之。
此病就应当补虚扶正,调整脏腑阴阳,同时调畅气血,通津液,化痰淤,当然还不能忘了健脾!
就是多退少补!这个道理总能明白吧!
21年11月5日,我接诊了一个患者就是典型的肝肾阴虚证,姓郭,已经70岁了,8个月前刚做完支架手术!
当时本来不打算做手术,但是已经有20多年的冠心病史,21年的时候突然加重,晚上睡觉的时候会被憋醒,于是就去做了手术,可是术后还是觉得胸闷、肩部不舒服,经常头晕,性格也比较急躁!
在家里经常和儿女吵架,这次来看诊就是自己一个人来的,4个孩子没有一个人陪他来。
彩超显示: 右侧椎动脉供血不足,双侧颈动脉硬化伴斑块形成。混合性回声光团,大小 0. 9cm 0. 18cm。
给他切脉:脉弦细;观其舌苔,舌红有瘀斑,苔中根黄腻!
开方: 由制首乌、川芎 、黄精、赤芍、僵蚕、泽泻、水蛭冻干粉
前后调方六次,等到22年1月复诊的时候,胸闷、心悸、失眠、急躁的情况已经基本消失了,舌象也比较正常。
复查彩超显示: 右侧椎动脉供血不足,双侧颈动脉硬化伴斑块形成。强回声光团,大小 0. 68cm 0. 18cm。
大概,缩小了三分之一的斑块,整体看下来疗效还可以!
他年纪也不小了,本身硬化就比较严重,加上老年患者容易肝肾阴虚,脾胃虚弱,痰淤互相影响,症状就很容易反复!
因此在这7味药的基础之上,配合了左归丸让他一起使用!
方中 何首乌 ,性温,能解毒泻下,对于动脉粥样硬化、冠心病、高血脂都有比较好的与法规作用,并且能保肝!
这个药是方中主药,归肝肾心经,同时温养三个脏腑!
川芎 ,主要活血化瘀,行气祛风,驱赶邪风,扶助正气,主要针对胸闷胸痛,止痛化瘀,扩张血管,降血压,增加冠脉流量,改善血液系统。
整体看来,改善气血,以免斑块进一步扩大!
黄精 ,补气养阴,健脾益肾,对于肝肾阴虚之症有很好的温补作用,补阴补气,对于血液运行的流畅也很有助益,最重要的是,这个药的降压、降脂、降糖作用都很突出,我临床上也比较经常使用这味药!
赤芍 ,这个药性就稍微寒凉一点,因为体内已经有淤堵,就需要一个破冰船,先给大家打通道路,此药清热凉血,重点是散淤,化掉体内的血栓斑块,这样血行的速度自然就上去了!
僵蚕 ,祛风定惊,化痰散结,对于患者情绪不稳定有比较好的疗效,祛除邪风,配合川芎扶正!
泽泻 ,性寒,利尿通淋,降血压,抗动脉硬化,肾阴虚但已经补益很多,以防补益过重影响肾阳,所以清除湿热,补肾也不能补错啊,否则病治不了还可能引起更重的病!
水蛭 ,这个药是方中药劲最强的药,用量也最轻,能破血、逐瘀、通经,活血化瘀,调肝活血,与赤芍一起,作为血管的破冰船,当然要控制用量,否则容易出事!
最后,因为患者年龄较大,肝肾阴虚得比较厉害。但是,此方重活血化瘀,祛痰破淤,所以配合左归丸同用。
左归丸重用熟地黄,滋阴填精,大补真阴,恰对肝肾阴虚之症!
提醒: 方子需要根据个人症状辨证加减,我可以为大家调方,但是没有通用的剂量!
我是@心内科苏主任 ,你可靠的中医朋友,大医之道寂寂无名的行路人!
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